El martes, se espera que las Naciones Unidas adopten nuevos objetivos para poner fin al sida como una amenaza para la salud pública para 2030, un objetivo que la mayoría de los países aparentemente podrían haber aceptado fácilmente. Pero el consenso fue difícil de alcanzar.

En las primeras negociaciones sobre lo que se conoce como la Declaración Política, Estados Unidos y la Unión Europea lucharon para prohibir las políticas y leyes que estigmatizan o incluso criminalizan a los grupos de alto riesgo, y redujeron drásticamente las medidas para relajar la protección de las patentes de los medicamentos contra el VIH.

La Declaración de la ONU establece prioridades para la lucha mundial contra el SIDA y guía la política nacional. También existen oportunidades para que las organizaciones de la sociedad civil y la salud mundial presionen a los gobiernos para que cumplan sus compromisos.

Luego de varios días de intenso procesamiento por parte de los delegados de algunos países y hábiles negociaciones por parte de otros, se espera que los países miembros adopten una versión final de la declaración el martes por la mañana. El borrador final incluye un nuevo e importante objetivo de que la mayoría de las naciones reforme las leyes discriminatorias para que menos del 10 por ciento de los países del mundo emprendan acciones dirigidas injustamente a las personas en riesgo o que viven con el VIH

«Estas leyes alejan a los más gravemente afectados por el VIH de la prevención y el tratamiento del VIH», dijo Matthew Kavanagh, director de la Iniciativa de Política y Políticas de Salud Global de la Universidad de Georgetown. «Esta podría ser una herramienta vital para que el mundo vuelva a encaminarse hacia el fin del sida».

El lunes, el Dr. Kavanagh y sus colegas nuevo trabajo publicado muestra que los países que penalizan las relaciones entre personas del mismo sexo, el consumo de drogas y el trabajo sexual han tenido mucho menos éxito en la lucha contra el VIH

Pero la declaración no mueve la aguja a la protección de la patente. Estados Unidos se encontraba entre las naciones cuyos delegados suavizaron o acortaron significativamente el lenguaje para relajar las patentes y brindar un mejor acceso a medicamentos asequibles contra el VIH en países de ingresos bajos y medios, una actitud respaldada por el gobierno de Biden contradecía directamente la exención de patentes para las vacunas Covid.

«Los mensajes contradictorios del gobierno frente al reciente apoyo a la exención de las patentes de la vacuna Covid-19 son confusos y decepcionantes», dijo Annette Gaudino, directora de políticas del Treatment Action Group, un grupo de defensa de Nueva York. «Esta no sería la primera vez que Estados Unidos pone las ganancias de las compañías farmacéuticas por encima de las personas y la salud pública».

La ONU reúne a jefes de estado, ministros de salud y organizaciones no gubernamentales para establecer prioridades para la lucha contra la pandemia del VIH cada cinco años. En una reunión similar en 2016, los países miembros acordaron apuntar a menos de 500,000 nuevas infecciones por VIH por año, menos de 500,000 muertes relacionadas con el SIDA y la erradicación de la discriminación relacionada con el VIH para 2020.

El mundo no logró estos objetivos: en 2020 alrededor de 1,5 millones de personas se infectaron con el VIH y murieron alrededor de 690.000.

Poner fin al sida para 2030 fue un objetivo ambicioso adoptado por la ONU en 2015 como parte de una agenda más amplia para el desarrollo sostenible. Pero sin políticas y leyes más avanzadas, el objetivo no se puede lograr, dijo el Dr. Kavanagh.

«Para acabar con el sida para 2030, los gobiernos deben comprometerse a adoptar un enfoque del VIH centrado en las personas y basado en los derechos, trabajar en reformas políticas y legales, involucrar y apoyar a las comunidades y poner fin a las desigualdades», dijo Winnie Byanyima, directora ejecutiva de ONUSIDA. dijo en una declaración por correo electrónico.

El borrador original de la declaración del 28 de abril incluía el compromiso de poner fin a «las leyes, políticas y prácticas penales, el estigma y la discriminación basados ​​en el estado serológico del VIH, la orientación sexual y la identidad de género».

Delegados de algunos países, incluidos China, Rusia e Irán, intentaron borrar las alusiones a la identidad sexual o de género o la educación sexual para las niñas. Esto solo ha tenido un éxito parcial: el texto actual pide enfoques de prevención que se adapten a los grupos de riesgo, incluidos los trabajadores sexuales, los hombres que tienen sexo con hombres, los consumidores de drogas y las personas transgénero.

La declaración en su forma actual también pide a los países que “empoderen a las mujeres y niñas para que se ocupen de su salud sexual y reproductiva y sus derechos reproductivos”, una sección que Arabia Saudita, Rusia y la Santa Sede intentaron eliminar del texto.

Los representantes de Bielorrusia, China y Rusia también eliminaron una sección que pide a los países miembros que reconozcan la autonomía de los ciudadanos en materia de sexualidad; el texto reemplazado fomentaba «el comportamiento sexual responsable, incluidas la abstinencia y la fidelidad». El documento final se ha vuelto al texto original.

Incluso si la declaración se adopta el martes, estos países pueden distanciarse de ciertas secciones que contradicen sus normas culturales o religiosas.

Incluir el lenguaje a través de grupos de alto riesgo es fundamental para el éxito, dijeron algunos expertos. Los homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, las personas que se inyectan drogas y las trabajadoras sexuales tienen casi 30 veces más probabilidades de tener el VIH que la población en general.

Si estos grupos no tienen acceso a terapia preventiva, agujas limpias, condones o educación, «socavaremos la posibilidad de acabar realmente con el sida para 2030», dijo Eric Sawyer, defensor y sobreviviente a largo plazo del VIH.

Un primer borrador de la declaración también contenía una sección más larga destinada a relajar la protección de las patentes. Bajo las reglas globales actuales, solo los 50 países menos desarrollados pueden eliminar las patentes de productos farmacéuticos para distribuirlos a los ciudadanos.

El borrador pedía “una moratoria indefinida sobre las regulaciones internacionales de propiedad intelectual para medicamentos, diagnósticos y otras tecnologías sanitarias”. Los representantes de Estados Unidos y Suiza eliminaron esta sección. Un representante de la Unión Europea dijo: «Este no es el lugar para discutir estos temas generales».

Estados Unidos también agregó lenguaje a la versión reducida para reconocer la «importancia del régimen de derechos de propiedad intelectual para contribuir a una respuesta más eficaz al sida».

Los activistas dijeron que una postura contra la protección de patentes era completamente consistente para la Unión Europea, que también se pronunció en contra de renunciar a las patentes de las vacunas Covid. Los fabricantes de vacunas han argumentado que la protección de patentes es esencial para impulsar la innovación.

Sin embargo, citando la necesidad urgente de vacunas, los funcionarios del gobierno de Biden han dicho que apoyarían una exención de patente que permitiría a las empresas fabricar versiones más baratas de las vacunas para el resto del mundo.

Dada esta tendencia, «sería realmente inconsistente» que Estados Unidos se opusiera a una relajación de la protección de las patentes para los medicamentos contra el VIH, dijo Brook Baker, analista de políticas senior de Health Global Access Project, un grupo de defensa.

«¿Por qué en el mundo debería Estados Unidos hablar sobre un tema aparentemente casi idéntico desde ambos lados de la boca?»